ALGUNOS INTERROGANTES SOBRE LA CARRERA PROFESIONAL

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DOCUMENTO 1

  El pasado 16 de diciembre de 2005 se firmó un acuerdo, entre la administración y  todos los sindicatos con representación en la mesa sectorial de sanidad, sobre la carrera profesional. En el borrador definitivo de dicho documento se trata de un esbozo de carrera profesional donde únicamente están recogidos los aspectos retributivos de la carrera profesional, pero está vacía de contenidos profesionales.

Una vez más se ha tomado el acuerdo  sin tener en cuenta la opinión de los  médicos, ya que el SIMAP (único sindicato de médicos con representación contrastada en las elecciones sindicales) no ha sido ni oído ni consultado.

  ¿Quién puede participar en la carrera profesional?

Única y exclusivamente los médicos con plaza en propiedad. Quedan excluidos los médicos temporales (interinos, sustitutos, eventuales de atención continuada y de acúmulos de tareas) También quedan excluidos los MIR.

En el SIMAP pensamos que todo el colectivo de temporales está participando activamente en la consecución de los objetivos de los departamentos de salud, con lo cual deberían participar también en las retribuciones. Es cierto que se contempla que algún día se valoraran los méritos prestados, cuando obtengan la plaza en propiedad, pero dada la política de nuestra Conselleria, se puede dilatar la eventualidad hasta la jubilación, ya que el  50% de las plazas están sin consolidar.

“Los MIR también corren profesionalmente” y deben estar incluidos en la carrera profesional desde el mismo día de su incorporación laboral al Sistema Nacional de Salud, sería éste el nivel básico.

Es cada vez más habitual que los médicos especialistas vuelvan a presentarse al examen MIR. En muchas ocasiones para cambiar de especialidad, en otras, cada vez con más frecuencia para retrasar la incorporación al desolador horizonte de un nombramiento de guardias o de la inseguridad de los nombramientos eventuales. Un médico puede concatenar dos o más residencias, lo que supone un mínimo de ocho años en los que, sin duda, ha cumplido objetivos asistenciales, docentes, investigadores y ha gestionado adecuadamente los recursos sanitarios.

¿Qué niveles se establecen en la carrera profesional?

Se han establecido cinco niveles: 0, 1, 2, 3 y 4.

En el nivel Básico hay que estar cinco años sin percibir absolutamente nada. Para pasar de nivel se exigen cinco años como mínimo de trabajo en el nivel anterior más una serie de créditos que se obtienen por actividad asistencial, adquisición de conocimientos, actividad docente e investigadora, pero sobre todo por compromiso con la organización (sumisión a la empresa y genuflexión al director de turno).

Nada se dice de quién va a juzgar y decidir sobre el progreso al grado siguiente de cada uno de los niveles, pero podemos imaginarnos que el amiguismo está servido en bandeja de plata.

  ¿Cómo se va a implantar la carrera profesional?

El plazo de implantación desde que se publique es de cinco años, se irán percibiendo cantidades del 20 % del montante que corresponda, con lo cual hasta 2010 no se percibirá el 100% de las retribuciones por carrera profesional. Nos parece también que falta al menos un nivel, puesto que con cincuenta años de edad sería posible estar en el nivel máximo. Se daría el caso de 15 años sin ningún tipo de motivación por este concepto ¿Esto es carrera profesional?

¿Cuál es el contenido de los distintos niveles?

Nada se ha definido sobre el contenido de los distintos niveles. Con lo cual, si  normas futuras que desarrollen estos aspectos no lo regulan, un médico del hospital seguirá con las mismas cargas de asistencia durante su vida profesional, sin posibilidad de ir disminuyendo el peso asistencial de su labor en otras tareas como la docencia y la investigación. Y un médico de primaria seguirá viendo 50-60 enfermos, más las 20 “incidencias” o “no demorables” todos los días. ¿Se puede hacer medicina así?

  ¿Qué cuantías se van a percibir?

Las cuantías van por niveles con las siguientes cantidades

Pero estas cantidades anuales, se percibirán a partir de 2010. Con lo cual no hay un aumento significativo del sueldo, si tenemos en cuenta que nuestro poder adquisitivo ha ido perdiendo un 30% en los últimos diez años y nosotros no tenemos cláusula de revisión salarial, realmente este concepto de carrera profesional no llega ni siquiera a compensar este déficit de poder adquisitivo, y además hipoteca cualquier reivindicación salarial en los próximos cinco años.

En otras comunidades se han aumentado los conceptos retributivos, como es el sueldo base, y sobre un salario digno, se ha instaurado la carrera profesional.

Conclusiones:

1.Se excluye al 50 % de los médicos de la Comunidad Valenciana

2.No se definen las competencias, contenidos, ni la reasignación de funciones dentro de los niveles.

3.El control de la carrera profesional está en manos fundamentalmente de la administración. Con lo cual a la vista de como  han funcionado  en otros aspectos, (OPE, bolsa, productividad variable, etc.), está servida la arbitrariedad y el nepotismo.

4.El aumento retributivo no compensa ni de lejos la pérdida de poder adquisitivo de los últimos años, sería mejor hablar de un salario digno y acorde con nuestra responsabilidad y, de una vez por todas, retribuir las guardias como toca.

5.Nos parece excesivo el plazo de implantación, de cinco años, hasta llegar al 100 % de la retribución.

6.Falta al menos un nivel en el tramo superior de carrera profesional o articular alguna forma de reconocimiento del esfuerzo continuo a aquéllos que han alcanzado ya ese nivel (retributivo y laboral)

7.Estamos ante otra vuelta de tuerca disfrazada de mejora económica.

8.Aumentarán las diferencias salariales de modo arbitrario entre los médicos.

9.El nivel cero debería ser el inicio de la residencia ( cuando el médico se incorpora a un puesto de trabajo en el sistema Nacional de Salud) como médico MIR.

Más interrogantes sobre la carrera profesional.

Documento nº 2

En la misma línea del Documento nº 1: “Algunos interrogantes sobre la carrera profesional”, dónde dejábamos nuestras primeras impresiones, fruto de la reflexión, sobre el Acuerdo firmado por Conselleria de Sanitat y todos los Sindicatos con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad, del día 16 de diciembre de 2005, queremos seguir aportando interrogantes que tenemos sin resolver.

¿Es adecuada la retribución derivada de la carrera profesional?

1.         La carrera profesional de los médicos no tiene en cuenta que se requiere un mínimo de diez años de preparación para poder trabajar en el Sistema Nacional de Salud  (seis años de la carrera de medicina, más un mínimo de cuatro de especialización MIR); con lo cual un profesional de la Medicina estará dos niveles por debajo del resto de profesionales (recordemos que los dos primeros niveles de carrera requieren cinco años de permanencia en ese nivel para pasar a un nivel superior). Por ejemplo un profesional del grupo B tendrá ya siete años de carrera profesional (es decir nivel y medio por delante del médico) y un profesional del grupo D tendrá diez años de desarrollo profesional (dos niveles) para una misma edad cronológica.

2.         Si miramos el contexto europeo al que forzosamente tenemos que tender a igualarnos en todo, no somos los mejor retribuidos por este concepto de carrera profesional. Pensemos que el rango en el resto de Europa oscila entre los 50.000 € anuales de Austria y los 25.000 € anuales de Portugal.

3          Se estima que nuestro poder adquisitivo en los diez últimos años, ha disminuido en un 30 % aproximadamente. Nuestros salarios se han incrementado durante estos últimos años por debajo del IPC. Si un salario medio de un médico adjunto es de 2.200 €/mes, su pérdida de poder adquisitivo es de 660 € mensuales y  si es un nivel 2 de carrera profesional, realmente ganará  600 € mensuales (no llega ni a compensar la pérdida de poder adquisitivo).

4.  La Conselleria de Sanitat aplica sistemáticamente el complemento específico C a todos los facultativos que consolidan su plaza tras la OPE Extraordinaria,  y esto supone unos 210 €/ mensuales de disminución de sueldo para los que anteriormente estaban en el complemento especifico B. Lo mismo ocurre con todos los nuevos contratos temporales. ¿Cuánto tiempo va a pasar hasta que vea igualado su sueldo?

¿Cómo repercutirá la carrera profesional en nuestra jubilación?

Dado que los niveles se quedan cortos, y que con 22 años se llega al nivel máximo posible (nivel 4), cabe plantearse algunas medidas como las siguientes:

1.         Jubilación voluntaria  anticipada  incentivada:

Esta medida podría tomarse como consecuencia de un cambio tecnológico de tal envergadura, como es el actual proceso de  informatización de los sistemas de registro, para lo cual algunos profesionales no podrían adaptarse adecuadamente a los nuevos sistemas de trabajo. Esta medida se aplicó, por ejemplo, con los docentes y la instauración de la LOGSE. Esta medida se aplicaría a aquellos profesionales que cumplieran los requisitos exigidos.

Esta fórmula se aplicaría a partir de los sesenta años y compensaría la pérdida económica en el tramo de los 60 a los 65 años, en que se llegaría a la jubilación normal.

2.         Otro planteamiento sería el que, dado que el médico tiene que hacer guardias obligatoriamente, y que el hecho de cumplir con la jornada ordinaria (1.589 h en 2006) más las guardias, puede suponer tener que trabajar hasta 2.294 h (48 h. semanales x 47,8 semanas), un médico que lleve trabajados 30 años, por poner un ejemplo, equivaldría a 43 años de trabajo de otra categoría profesional que no hiciera guardias. Es decir, que ha trabajado más y ha aportado más a la caja de la Seguridad Social. Se debería de valorar este  hecho en futuros desarrollos legislativos y mejoras sociales de nuestro colectivo médico.

3.         Incentivar el tiempo en que se permanece en el nivel cuatro, a partir del sexto año en dicho nivel, en el que teóricamente sería un nivel 5. Estos incentivos serían económicos y de disminución de la carga asistencial.

¿Cuál es el contenido de los distintos niveles?

Nada dice el Acuerdo  sobre el contenido de los distintos niveles en cuanto a la disminución de carga asistencial a favor de otras funciones del médico como son  la docencia, investigación y participación en comisiones. Por lo tanto, basándonos en el peso que dan en la evaluación para el paso a los distintos grados, proponemos los siguientes porcentajes de cada una de las áreas o competencias del médico. Lo que tampoco dice son los pesos del nivel 0. Estimamos que no deben ser del 100 % de asistencia y proponemos los de la tabla siguiente:

Propuesta de peso porcentual de las áreas  competenciales del médico

(*) No viene reflejado en el acuerdo.

¿Qué ocurre con los médicos con nombramiento eventual indefinido de Atención Continuada?

Realmente a este grupo se le niega la posibilidad de participar en la carrera profesional de forma también “indefinida”. Únicamente podrán disfrutar de los incentivos de la carrera profesional, en el caso de acceder, fuera de la Atención Continuada, a una plaza en propiedad tras la superación de una Oferta Pública de Empleo (OPE). Y dada la falta de periodicidad y la escasez de plazas en las futuras OPEs, es harto difícil llegar a esta situación.